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异地跨省就医报销比例如下:跨省就医起付线按照当次住院总费用的20%计算,不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元,报销比例为60%;未办理转诊手续的报销比例为50%。
跨省就医起付线是根据当次住院总费用的20%来计算的,如果不足2000元,则按照2000元计算;起付线的最高限额是1万元。在这种情况下,基本医疗保险基金的报销比例为60%。但是,如果患者未办理转诊手续而跨省就医,那么报销比例将降低到50%。这意味着,未经转诊的患者将承担更高的医疗费用。
社保的报销流程:
1、患者在转诊医院就诊后,需向所在地社保机构提交报销申请;
2、准备相应的报销材料,包括住院病历、费用清单、发票原件等;
3、社保机构会根据患者提交的材料进行审核,判断费用是否符合报销范围;
4、审核通过后,社保机构会根据规定的报销比例和额度进行报销;
5、患者在社保机构完成报销流程后,可以领取报销款项或者通过银行转账的方式收到报销资金。
综上所述,异地跨省就医报销比例根据当次住院总费用的20%计算起付线,不足2000元按照2000元计算,最高不超过1万元,报销比例为60%;未办理转诊手续的患者报销比例为50%,意味着将承担更高的医疗费用。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
1、村卫生室、卫生所报销比例60%。
2、镇卫生院报销比例40%。
3、二级医院搏小比例30%。
4、三级医院报销比例20%。
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
一、新农合住院报销比例。
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
二、新农合大病报销比例。
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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